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4月24日,王先生早上起床時發(fā)現言語含糊,吞咽困難,家人便立即送至當地縣醫(yī)院,考慮急性腦干梗死,在發(fā)病時間窗內,立即行靜脈溶栓治療,溶栓后出現大量嘔血(約800ml左右),血紅蛋白明顯下降,立即輸血治療后轉入我院重癥監(jiān)護室,入院診斷為急性腦干梗死、上消化道出血,王先生消化道出血病情穩(wěn)定后轉至神經內三科繼續(xù)治療。
轉科第二天,王先生突然出現不能理解家人講話,答非所問,“上一秒還好好地和我交流,怎么突然就不行了”王先生的妻子焦急地說。侯卓醫(yī)生評估了病情后考慮新發(fā)腦梗死,NIHSS評分7分,并將病情立即上報科主任席聰。考慮到患者有上消化道出血病史,無法再次溶栓,侯卓醫(yī)師便安排王先生急診行顱腦CTA及灌注成像,同時請席聰評估介入取栓可能性,經檢查,王先生左側大腦中動脈M2段閉塞,有大范圍缺血灶,未見明顯梗死。
席聰考慮有急診腦動脈介入取栓指征,并告知王先生家屬介入取栓的必要性及風險,該病為顱內大動脈閉塞,危險性極高,此時萬分危急,每晚一分鐘治療患者的預后越差,可能終身殘疾甚至有生命危險,且王先生的癥狀還在波動,出現了不能講話的情況,王先生家屬決定采用取栓治療,在主任席聰、副主任醫(yī)師關建兵等介入團隊高效配合下,不到1小時,便開通了王先生左側大腦中動脈急性閉塞血管。術后,患者失語癥狀即刻完全好轉,NHISS評分4分。
經過醫(yī)護團隊的精心治療及悉心護理下,2周后王先生已無明顯吞咽障礙癥狀,NHISS評分0分,痊愈出院。此次,給與患者的取栓治療方法效果非常顯著,不僅挽救了患者的生命,還保證了患者今后的生活質量。這次取栓治療的順利實施,離不開神經內三科團隊強大的專業(yè)能力和豐富的臨床經驗,離不開影像科、導管室、康復醫(yī)學科、中醫(yī)科的密切配合。
“神經內三科醫(yī)護人員是我的救命恩人,非常感謝你們,是你們讓我獲得了新生,今天特和家人一起來感謝你們,同時帶來了錦旗,感謝寶雞市人民醫(yī)院神經內三科所有醫(yī)護人員對我無微不至的關懷,謝謝你們。”作為眾多獲益患者當中的一員,王先生滿懷謝意地說。
“懸壺濟世,著手成春”鮮紅錦旗上的寥寥數語背后是患者沉甸甸的信賴,它承載著榮譽,更寫滿了責任,它表達了謝意,更傾注了期盼。神經內三科醫(yī)護人員表示,他們會把這面錦旗視為一份榮譽,更會把它視為一份責任和動力。他們會繼續(xù)用自己的專業(yè)和愛心,為每一位患者提供最好的醫(yī)療服務。
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