近日，寶雞市人民醫(yī)院肝膽外科在主任金上博指導下，運用超聲內鏡，十二指腸鏡（ERCP）及膽道子母鏡，診療一例膽道胰腺雙原發(fā)惡性腫瘤患者。

       患者王某60歲，因“腹痛伴黃染1月”來寶雞市人民醫(yī)院治療，住院后增強CT提示肝門部膽管明顯強化軟組織結節(jié)，考慮新生物，胰腺低密度病灶，強化考慮惡性腫瘤病變，伴遠端胰管擴張。

       金上博介紹，目前癌癥的發(fā)病率已經越來越高了，而像王某這樣出現雙原發(fā)癌的情況，也越來越常見了，如今，雙原發(fā)癌的發(fā)生率已經在0.35%-2.4%。雙原發(fā)癌是怎么回事？所謂雙原發(fā)癌，也稱為“重復癌”，是指身體的兩個部位或器官出現了癌癥，而且這兩種癌癥形態(tài)完全不同或是相似。雙原發(fā)癌出現的時間可能相同，也可能不同，但這兩種癌之間存在同源基因異常。

       這個消息對于患者家屬無疑是晴天霹靂，難以接受。針對這種情況，金上博仔細向患者家屬講明病情，考慮患者目前黃疸嚴重，及需要進一步明確膽道及胰腺病理結果，遂為患者實施ERCP放置膽道支架予以減黃治療，同時通過子母鏡及超聲內鏡行膽道及胰腺活檢，為下一步綜合治療奠定基礎。

       介入性超聲內鏡技術近幾年發(fā)展迅速，同時也是內鏡技術非常重要的發(fā)展領域，寶雞市人民醫(yī)院肝膽胰外科團隊率先在寶雞市常規(guī)開展超聲內鏡下細針穿刺吸取細胞學檢查（EUS-FNA），超聲內鏡引導下細針穿刺可對消化道腫瘤、縱膈、腹腔腫物及腫大淋巴結進行細針穿刺取組織進行病理學診斷。超聲內鏡引導下注射術可用于不可切除或術后復發(fā)的消化道腫瘤、腹腔腫瘤的局部注射放射性粒子或化療藥物,對晚期腫瘤的治療提供一種新的治療手段,也可對晚期腫瘤如胰腺癌引起的癌性疼痛行腹腔神經叢阻滯術,可以達到持久止痛目的;超聲內鏡引導下放射標記放置術，可以準確定位腫瘤位置,減少腫瘤周圍組織造射量。超聲引導下引流術可用于梗阻性黃疸的減黃、急性重癥胰腺炎導致胰腺假性囊腫的穿刺內引流、內鏡下胰腺壞死組織清除，以及胃腸道梗阻的雙蘑菇頭支架置入的微創(chuàng)治療。

　　寶雞市人民醫(yī)院肝膽胰脾外科近年來不斷探索微創(chuàng)、無創(chuàng)手術的新發(fā)展，同時也在努力為廣大寶雞市人民群眾的健康及治療提供新方案，新思路！