近日，寶雞市人民醫院肝膽胰脾外科收住一名特殊患者，男性，73歲，全胃切除術后，既往有胰腺炎病史，突發腹痛腹脹，來我院行腹部CT提示胰周巨大囊性包裹性積液，診斷胰腺假性囊腫。

　　胰腺假性囊腫(pancreatic pseudocyst，PPC)是指胰腺周圍或胰腺內部的非上皮組織包裹的液體積聚，內含胰腺分泌物、肉芽組織、纖維組織等，屬于胰腺囊性病變的一種。PPC的轉歸包括自然消退，囊腫持續存在但無臨床癥狀，有惡心嘔吐、腹痛、腹脹、上消化道出血等癥狀和(或) )有相關并發癥需要治療。

　　胰腺假性囊腫治療有內科保守治療，外科手術治療。該患者為胃食管術后，目前營養及一般情況差，預計保守治療效果欠佳，家屬考慮患者高齡且惡性腫瘤術后難以耐受二次手術。鑒于病情特殊，金上博主任為患者制定了超聲內鏡下胰腺囊腫內引流術。家屬了解原來是在內鏡下使用細小的穿刺針進入囊腔后放置引流管引流，體外沒有傷口也不需要再次手術，欣然接受。在麻醉科及導管室協作下，成功為患者實施了無痛的內鏡囊腫引流術。

       胰腺假性囊腫是胰腺炎的并發癥，外科手術引流曾是胰腺假性囊腫的唯一治療手段，但存在著創傷大、并發癥多的缺點，隨著消化內鏡技術的發展，近年來國外學者多行超聲內鏡引導下胰腺假性囊腫穿刺經胃或十二指腸引流，因其操作簡便、安全，其有效率可達90%以上，逐漸已取代傳統的創傷很大的外科手術。對于很多重癥胰腺炎患者進入了感染期，清除胰腺膿腫及周圍壞死組織聚集，此項技術也和處理假性囊腫一樣，可以起到很明顯的微創治療優勢。

　　介入性超聲內鏡技術近幾年發展迅速，同時也是內鏡技術非常重要的發展領域，寶雞市人民醫院肝膽胰外科團隊率先在寶雞市常規開展超聲內鏡下細針穿刺吸取細胞學檢查（EUS-FNA），超聲內鏡引導下細針穿刺可對消化道腫瘤、縱膈、腹腔腫物及腫大淋巴結進行細針穿刺取組織進行病理學診斷。超聲內鏡引導下注射術可用于不可切除或術后復發的消化道腫瘤、腹腔腫瘤的局部注射放射性粒子或化療藥物,對晚期腫瘤的治療提供一種新的治療手段,也可對晚期腫瘤如胰腺癌引起的癌性疼痛行腹腔神經叢阻滯術,可以達到持久止痛目的;超聲引導下引流術可用于梗阻性黃疸的減黃、急性重癥胰腺炎導致胰腺假性囊腫的穿刺內引流、內鏡下胰腺壞死組織清除，以及胃腸道梗阻的雙蘑菇頭支架置入的微創治療。

    　寶雞市人民醫院肝膽胰脾外科近年來不斷探索微創、無創手術的新發展，同時也在努力為廣大寶雞市人民群眾的健康及治療提供新方案，新思路！