當孕婦合并支氣管哮喘急性發作時，母嬰的生命瞬間陷入危機，在這關鍵時刻，一場多學科聯合救治的生命保衛戰迅速展開。

　　7月17日11:30，孕35周+3的患者高女士突感胸悶、氣喘明顯，遂來我院呼吸與危重癥醫學一科就診。接診醫生范佩佩見患者只能端坐呼吸不能平臥，三凹征明顯，雙肺廣泛喘鳴音，心電監測提示氧飽和度89%，化驗血氣分析提示吸氧下氧分壓只有68mmHg且合并竇性心動過速，初步判斷患者氣管哮喘急性發作、I型呼吸衰竭，安排住院的同時將患者情況第一時間匯報給科主任王惠霞、副主任魏勝全。

　　王惠霞查看患者并詳細詢問其病史，該患者2年前曾因支氣管哮喘住院，出院后未規范化用藥，妊娠后哮喘偶有發作，隨著妊娠周期增長，支氣管哮喘急性發作頻次增加、胸悶氣短明顯，孕期也多次在外院治療但效果不佳。考慮到目前患者妊娠合并支氣管哮喘急性發作重度，嚴重影響孕婦和胎兒的安全，病情極為危急，王惠霞立即指示給予孕婦經鼻高流量吸氧，以緩解缺氧狀態，另外在保障胎兒用藥安全的情況下，根據孕婦的病情變化，選擇合適的支氣管擴張劑、糖皮質激素等，迅速緩解氣道痙攣，改善呼吸功能，同時指示急請產科會診監測胎心協助治療。安排好患者的初步救治方案后，科室緊急向醫務部匯報，啟動高危孕產婦綠色通道及應急預案。產科主任劉春華會診后與王惠霞交流患者情況，二人決定啟動多學科聯合會診機制。

       鑒于患者病情十分危急，市級婦幼專家，我院產科、麻醉手術科、心血管內一科、新生兒科、重癥醫學科、血液腫瘤風濕免疫內科、輸血科等多個學科的專家力量迅速集結，經過討論評估，共同為這位特殊的患者制定最佳的治療方案——立即終止妊娠，保證孕婦和胎兒生命安全。

　　劉春華及其產科醫護團隊，專注于評估及監測孕婦和胎兒的狀況，確保剖宮產過程的安全；王惠霞及其呼吸與危重癥醫學一科醫護團隊，判斷哮喘發作的嚴重程度，負責調整和優化孕婦的哮喘治療方案，以維持其呼吸穩定；麻醉科主任陳治富、副主任白濤團隊，在手術中提供合適的麻醉方案，降低風險；新生兒科醫生，隨時準備迎接早產胎兒的出生，并給予及時有效的新生兒護理。重癥醫學科團隊時刻準備著幫助患者術后度過危險期。

　　最終，在多學科的共同努力下，患者順利產下一名健康新生兒，產婦隨即轉至重癥醫學科治療，數天后轉入呼吸與危重癥醫學一科行支氣管鏡下吸痰、灌洗治療，同時給予解痙平喘等對癥治療，很快患者胸悶氣喘、咳嗽咳痰癥狀消失，雙肺未聞及喘鳴音，病情平穩與新生兒一同出院。出院時呼吸與危重癥醫學一科為患者制定出院后支氣管哮喘的規范化治療方案。

       該孕婦和新生兒的平安出院，是我院多學科協同作戰下，每一個決策的深思熟慮，每一項治療的精準無誤，共同奮戰的成績。

　　此次危重癥孕婦合并支氣管哮喘急性發作的成功救治，離不開呼吸內科、產科、麻醉科、新生兒科、重癥醫學科、心內科等多學科的團隊力量。這種多學科的緊密合作，充分發揮了各個專業的優勢，不僅體現了我院急危重癥的應急救治能力和搶救水平，也體現了我院多學科團隊協作的精神。

小貼士

       孕婦患有支氣管哮喘會給自身和胎兒帶來一定風險。支氣管哮喘發作可能導致缺氧，影響孕婦的心肺功能，增加妊娠期高血壓、胎兒宮內窘迫、早產等并發癥的發生幾率。面對這一緊急情況，快速而準確的搶救至關重要。我們呼吁廣大孕婦和家屬，要對支氣管哮喘保持高度警惕。孕期定期進行產檢，遵循醫生的建議，規范化用藥及哮喘管理至關重要。同時，了解支氣管哮喘急性發作的癥狀和應急處理方法，一旦出現緊急情況，立即撥打急救電話，爭取寶貴的搶救時間。