針對近年來老年肝膽胰胃腸腫瘤患者群體增多，普外科肝膽胰脾外科護理單元采取加速康復(fù)外科（ERAS）新理念在術(shù)前術(shù)后圍手術(shù)期護理干預(yù)措施，不僅體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷，也顯著提升了治療效果和患者住院期間就醫(yī)體驗。有效緩解患者臨床癥狀，減少患者的病情恢復(fù)時間。

圍手術(shù)期全方位管理，多方面優(yōu)化治療    

       加速康復(fù)外科對機體應(yīng)激反應(yīng)進行削弱，從而降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，進而緩解患者術(shù)后的疼痛感，減少患者住院時間，使得患者可以盡快康復(fù)。“術(shù)前通過患者入院綜合評估，圍手術(shù)期快速康復(fù)護理，采取多種措施促進患者功能恢復(fù)，使患者得到更好的就醫(yī)體驗。我科老齡患者胃腸腫瘤逐年增加，病情階段晚，合并癥多，手術(shù)難度大，為此，我科重視圍手術(shù)期術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后全方位管理，從醫(yī)療、護理、麻醉、營養(yǎng)多方面進行優(yōu)化治療。

創(chuàng)新圍手術(shù)期科普宣傳，促進患者康復(fù)    

       科室老年腫瘤病人多，為方便老年人對圍手術(shù)期護理健康知識了解，科室制作了圍手術(shù)期宣傳欄，方便隨時學(xué)習(xí)了解相關(guān)知識。同時在手術(shù)前給予患者術(shù)前宣教，對患者進行心理疏導(dǎo)，提升患者對不良反應(yīng)的認(rèn)識，有效緩解焦慮以及不安情緒及術(shù)后惡心嘔吐等應(yīng)激反應(yīng)，降低手術(shù)風(fēng)險，進而降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，對患者康復(fù)起到促進作用。

優(yōu)化術(shù)前禁食時間，個性化術(shù)前準(zhǔn)備    

       為加快患者術(shù)后快速康復(fù)及術(shù)前舒適感，科室提倡ERAS快速康復(fù)理念，對術(shù)前禁食禁飲準(zhǔn)備進行了優(yōu)化。根據(jù)最新循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，調(diào)整術(shù)前禁食禁飲時間為術(shù)前6小時禁食固體食物，術(shù)前4小時可適當(dāng)飲用清流質(zhì)，以緩解患者饑餓感和脫水感，并對術(shù)后康復(fù)起到恢復(fù)作用。術(shù)前根據(jù)個體化制定腸道準(zhǔn)備，減少腸道粘膜損傷和不適感，降低腹腔感染的發(fā)生率，縮短術(shù)后腸麻痹的時間。

       科室制作圍手術(shù)期快速康復(fù)知識手冊、健康宣傳欄、健康宣教二維碼，以方便患者閱讀學(xué)習(xí)。對出院患者進行隨訪及監(jiān)測，通過電話、微信、門診指導(dǎo)對切口及術(shù)后康復(fù)護理。傷口造口門診提供延伸護理服務(wù)，為長期臥床患者上門換藥提供方便。