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人醫(yī)科普 | 心臟血管“金標(biāo)準(zhǔn)”檢查之冠脈造影術(shù)
發(fā)布時(shí)間:2024-12-27    來(lái)源:寶雞市人民醫(yī)院胸痛中心(心血管內(nèi)一科)     點(diǎn)擊量:loading...

       在心血管疾病的診治的歷程中,醫(yī)學(xué)工作者一直在不斷地探索和追求中,聽診器、心電圖、心臟B超,為人們認(rèn)識(shí)心血管疾病打開了一扇又一扇窗戶,冠脈造影術(shù),為人們?cè)\斷和認(rèn)識(shí)冠心病,開創(chuàng)了一個(gè)全新的時(shí)代,開啟了一個(gè)新的紀(jì)元。這項(xiàng)檢查,以他的微創(chuàng)、精準(zhǔn)、客觀、普及,已成為業(yè)界普遍認(rèn)可和遵循的診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。

     冠脈造影術(shù),全稱冠狀動(dòng)脈造影術(shù),是一種經(jīng)皮穿刺插管,選擇性的給冠狀動(dòng)脈注射造影劑,冠狀動(dòng)脈可顯影其主支及分支的走形、內(nèi)徑大小,有無(wú)狹窄、鈣化,病變的特點(diǎn)和范圍,有沒(méi)有交通支,有無(wú)變異等,也可觀察血流是否正常,可測(cè)量狹窄對(duì)功能的影響等等,具體的做法是用一根細(xì)長(zhǎng)柔軟的導(dǎo)管,經(jīng)皮穿刺后插入動(dòng)脈,通常是上肢的橈動(dòng)脈或下肢的股動(dòng)脈,先送入冠造指引導(dǎo)絲,然后沿導(dǎo)絲送造影導(dǎo)管至冠狀動(dòng)脈開口處。在這個(gè)過(guò)程中,我們的醫(yī)生仿佛是一位技藝高超的工匠,小心翼翼地在錯(cuò)綜復(fù)雜的血管網(wǎng)絡(luò)中穿梭。

       一旦導(dǎo)管到達(dá)冠狀動(dòng)脈的入口,醫(yī)生就會(huì)注入一種叫做造影劑的特殊藥物。這種藥物如同魔法一般,在DSA(數(shù)字減影血管造影)成像下顯露出血管內(nèi)的情況,讓冠狀動(dòng)脈的輪廓和病變部位清晰可見。就像一幅精心繪制的地圖,冠脈造影術(shù)為醫(yī)生提供了心臟血管的詳細(xì)指南,幫助他們準(zhǔn)確判斷冠狀動(dòng)脈是否存在狹窄、閉塞、鈣化或畸形等病變,而造影劑會(huì)經(jīng)腎臟代謝安全地以原型排出體外。

  整個(gè)檢查過(guò)程需要在經(jīng)過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的有資質(zhì)的心血管專科醫(yī)生操作,從局部麻醉到插管、導(dǎo)管導(dǎo)入冠狀動(dòng)脈、注射造影劑,再到X線成像,每一個(gè)步驟都凝聚著醫(yī)護(hù)人員的智慧和汗水。而患者,則在這個(gè)過(guò)程中扮演著至關(guān)重要的角色。他們的信任與配合,為檢查的順利進(jìn)行提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

  冠脈造影術(shù)不僅是一項(xiàng)檢查手段,更是一種治療策略的指南針。通過(guò)這項(xiàng)檢查,醫(yī)生可以初步判斷是否有病變,病變的程度,心肌灌注的狀態(tài),為冠心病的診斷和治療提供準(zhǔn)確而可靠的依據(jù),也是即刻和以后評(píng)價(jià)血管重建效果的可靠方法,對(duì)于需要介入性治療或搭橋手術(shù)的患者來(lái)說(shuō),冠脈造影術(shù)更是他們心血管病檢查資料中的核心和重點(diǎn)。

  然而,任何檢查都有其潛在的風(fēng)險(xiǎn)。冠脈造影術(shù)也不例外。在穿刺過(guò)程中,可能會(huì)出現(xiàn)出血、血腫等并發(fā)癥;在造影過(guò)程中,也可能會(huì)出現(xiàn)造影劑過(guò)敏、造影劑腎病、心律失常、冠脈開口夾層等少見并發(fā)癥,正如任何有創(chuàng)操作和術(shù)都有一些風(fēng)險(xiǎn)一樣,冠脈造影術(shù)的并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)是很低的,是可控的。只要術(shù)前準(zhǔn)備充分,術(shù)中術(shù)者嚴(yán)格規(guī)范輕柔的操作,嚴(yán)密察患者狀況,術(shù)后妥善護(hù)理,就可以將風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

      總的來(lái)說(shuō),冠脈造影術(shù)是一項(xiàng)安全而有效的檢查方法。它以其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),成為了診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。對(duì)于有冠心病的易患因素及相關(guān)癥狀的患者來(lái)說(shuō),這項(xiàng)檢查是認(rèn)識(shí)、診斷冠心病的最可靠的方法。它不僅能夠揭示心臟血管的秘密,更能夠讓醫(yī)患雙方共同認(rèn)識(shí)疾病,減少誤診,及時(shí)采取最科學(xué)有效的治療策略,對(duì)沒(méi)有冠心病的患者避免不必要的檢查和治療,對(duì)已經(jīng)診斷的冠心病采取精準(zhǔn)有效的干預(yù)策略,從而改善患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者的壽命。

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