頸脊髓損傷即頸部脊髓損傷，是指位于頸椎區(qū)域（C1-C7）的脊髓受損。若頸髓受損，輕則手腳麻木，重則四肢癱瘓、感覺喪失、呼吸困難以及其他嚴重的并發(fā)癥。近期，寶雞市人民醫(yī)院多學科協(xié)作，成功救治一名頸髓損傷險致癱瘓的患者。

       2月6日下午，61歲的劉阿姨（化名）乘坐自家農(nóng)用三輪車出行，途中不幸與一輛小轎車發(fā)生撞擊。事發(fā)后劉阿姨自覺全身多處疼痛，雙手、雙腿癱軟無力“不聽使喚”，家人急呼120送至我院急診科，急診給予外傷處理、頸托固定等緊急處置，由骨三科會診后收住科室行進一步檢查治療。

       入科后，骨三科團隊積極為患者進行相關檢查，科室副主任翟偉為患者查體時，發(fā)現(xiàn)患者雖神志清楚，但全身多發(fā)創(chuàng)傷，頸髓損傷(ASIA B級)，四肢麻木，肌力減弱……病情危急，團隊立即給予止痛、脫水、激素沖擊、營養(yǎng)神經(jīng)等治療。在頸托固定下急查脊柱核磁，密切觀察四肢肌力、感覺變化。同時告知患者及家屬病情重，脊髓損傷有可能進一步加重導致截癱的可能。

       為保證治療方案全面精準，科室將患者情況匯報醫(yī)務部，醫(yī)務部通知骨四科主任楊永輝會診。楊永輝查房后表示患者頸髓損傷較前加重，頸椎失穩(wěn)，需盡快進行手術治療，解除壓迫、恢復神經(jīng)功能。醫(yī)務部迅速組織重癥醫(yī)學科、神經(jīng)外科、胸外腫瘤外科、麻醉手術科等科室進行MDT會診，及時完成術前評估，制定治療和手術方案。

       2月9日，骨四科主任楊永輝和骨三科副主任翟偉團隊共同為患者行“后路頸椎管（C3-6）擴大減壓成形術+內(nèi)固定術+椎旁植骨術”，手術過程順利，術后患者轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學科進一步治療。

       2月11日，患者因頸髓損傷嚴重呼吸肌受損，繼續(xù)呼吸機輔助通氣。同時右下肢腘靜脈血栓形成合并腦出血，病情危重。副院長鄭小軍高度重視，安排醫(yī)務部再次組織重癥醫(yī)學科、神經(jīng)外科、胸外腫瘤外科、呼吸與危重癥醫(yī)學科、介入科、康復醫(yī)學科等科室進行MDT討論，決定給予患者抗感染、營養(yǎng)神經(jīng)、床旁支氣管鏡吸痰、康復早期介入等治療，隨時觀察腦出血情況。

       2月14日，為患者行氣管切開術，給予支氣管肺泡灌洗。2月15日給予患者低分子量肝素鈣抗凝，繼續(xù)密切監(jiān)測患者生命體征變化。經(jīng)過多學科醫(yī)護堅持不懈的努力，患者于2月25日順利脫離呼吸機，于 2月28日轉(zhuǎn)回普通病房繼續(xù)治療。目前，患者在科室醫(yī)護人員的治療下，四肢肌力明顯好轉(zhuǎn)，已經(jīng)能夠行走。

       該患者的成功救治，不僅體現(xiàn)了我院各專科團隊的專業(yè)技術實力，也展現(xiàn)了我院作為三級甲等公立綜合醫(yī)院及市120急救中心，充分整合院內(nèi)優(yōu)勢資源，多學科協(xié)同救治急危重患者的綜合實力。