“右眼不疼了，看東西也不重影了，真是沒想到這么快就有效果了！”近日，83歲的黃師傅（化名）在醫院復查時，握著醫生的手難掩激動。這位因右眼脹痛、視力下降入院的老人，經歷了一場由多學科專家聯手破解的復雜眼病診療“攻堅戰”，凸顯了多學科會診（MDT）在疑難病癥診療中的關鍵作用。

突發眼疾起波瀾 常規診療遇“迷霧”

       6月下旬，黃師傅因右眼視力下降伴脹痛5天來到醫院眼科就診。檢查發現其眼壓偏高，結合既往視力漸進性下降病史，初步診斷為“雙眼青光眼”，擬行手術治療。然而，診療過程中一個細節引起了醫生的警惕：老人不僅眼壓異常，還伴有視物重影癥狀，且眼部疼痛特點與典型青光眼表現不完全吻合。 

       “患者有10年糖尿病、高血壓病史，5年冠心病史，這些基礎病讓病情變得復雜。”眼科醫師劉玉秀介紹。為明確病因，給老人安排了頭部CT檢查，結果顯示其顳下窩存在占位性病變。這一發現讓原本清晰的診療路徑瞬間變得撲朔迷離——眼痛究竟是青光眼所致，還是顱內病變引發？重影與占位性病變是否相關？手術方案是否還能按原計劃進行？一系列疑問亟待解答。 

兩級會診聚智慧 多科聯動追“真兇” 

       面對復雜病情，眼科二病區主任謝桂軍第一時間向醫務部匯報并申請多學科會診。

       7月3日，第一次多學科會診召開，耳鼻喉科主治醫師馮小寶針對老人慢性鼻炎、鼻中隔偏曲的問題提出治療建議，同時強調需警惕上呼吸道感染對眼部病情的影響，神經內一科主任醫師楊麗英、內分泌科副主任醫師韋麗、神經外科主治醫師趙鑫共同參與研判。

       專家們圍繞“痛性眼肌麻痹待查”展開深入討論：神經內一科提出需鑒別痛性眼肌麻痹、眼肌型重癥肌無力與糖尿病性眼肌麻痹；內分泌科重點強調血糖管控對病情的影響，建議完善糖化血紅蛋白及肝腎功能檢查；神經外科則建議通過顱骨三維CT和頭顱MRI增強掃描明確顱內占位性質。

       7月4日，再次召開多學科會診，邀請醫學影像科副主任白毓加入會診，并給出“咽旁間隙腫物多形性腺瘤可能性大”的診斷意見，專家團隊最終鎖定病因：長期糖尿病引發的顱內微血管病變，導致眼肌麻痹，進而出現重影、眼痛等癥狀，而顳下窩占位性病變暫未發現與當前眼部癥狀直接相關。

精準施治見成效 MDT模式顯威力 

       明確病因后，治療方案迅速制定：內分泌科團隊負責優化降糖方案，密切監測血糖波動；神經內一科指導營養神經治療；眼科則繼續實施降眼壓治療，并跟蹤眼部癥狀變化。 

       經過一周多的針對性治療，黃師傅的右眼疼痛癥狀完全消失，視物重影明顯改善，眼壓也控制在正常范圍。復查時，老人的血糖指標趨于穩定，眼部功能逐步恢復。“如果沒有多學科專家聯手，可能就走了彎路。”黃師傅的家屬感慨道。

       “復雜眼病往往不是單一器官的問題，而是全身疾病在眼部的表現。”副院長鄭小軍表示，此次診療案例充分體現了多學科會診的優勢。從科室向醫務部匯報，到管理層快速響應、統籌協調，再到多學科專家協同作戰，形成了高效的診療閉環。這種模式打破了學科壁壘，讓患者在最短時間內得到最精準的診斷和治療，尤其對于合并多種基礎病的老年患者，更是為生命健康筑起了堅實防線。 

       如今，黃師傅已順利出院，定期回院復查。這場由眼疾實現的“跨界”診療，不僅讓老人解除了病痛，更成為醫院多學科協作診療模式的生動實踐，為復雜眼病的精準診療提供了寶貴經驗。