近日，寶雞市人民醫院輸血科接收到兩份新生兒科室急診標本:第一管是新生兒溶血檢測，原本淡黃色的血漿已經隱隱向金棕色發展，提示溶血可能；第二管是同患兒的輸紅細胞申請，打著“緊急”兩個字。收到這兩份緊急標本，輸血科兩位醫生同時開展工作，一方做新生兒溶血檢測，一方做輸血相容性檢測。

       新生兒標本檢測結果：血型A型，Rh分型為CcDEe,卡式抗體篩查檢測為Ⅱ、Ⅲ細胞陽性，自身±。游離實驗陽性，放散實驗陽性，直接抗人球蛋白實驗陽性。綜合了上述信息，輸血科將這份特殊的病歷上報給了輸血科主任田華，田華看了現有的檢查結果，查閱患兒及患兒母親病歷，據記錄顯示，患兒以高膽紅素血癥入院，血紅蛋白119g/L，黃疸值357umol/L。患兒母親先天性心臟病術后，行剖宮產術，血型A型，Rh分型為CCDee,卡式抗體篩查檢測為Ⅱ、Ⅲ細胞陽性，自身-。經過科室討論分析患兒與母親同為A型血，排除ABO血型系統引起的溶血，考慮患兒不規則抗體來自患兒母親血液中的抗體，是RH血型系統不合引起的溶血。現在只需要用譜細胞去驗證這個想法，由于科室尚未配備這種細胞，于是聯系寶雞市中心血站檢驗科幫助檢測，在中心血站檢驗科的大力支持下，檢查很快有了結果，實驗結果也證實了田華的推斷:患兒母親血漿檢出IgG抗E抗體；患兒血漿及放散液檢出IgG抗E抗體。又考慮到患兒是新生兒，田華又決定挑選A性RH分型相合的血液進行洗滌后再輸給患兒。臨床反饋，血液輸注過程中，患兒心率脈壓平穩，無發熱過敏反應，輸注前HB 95克g/Ｌ，輸注后HB 112g/Ｌ，輸注效果良好。

血型啟示錄:生命科學的冰山一角

　　從1900年ABO系統的發現，到2025年全球僅有1例的“瓜德陰性”血型認證，人類對血型的探索已跨越百年。它時刻提醒我們血液中流淌的不僅是氧氣與養分，更是一部寫滿遺傳密碼和進化智慧的無字天書。今日已知48種血型系統，360余種抗原，其中廣為人知的有ABO血型系統和Rh血型系統，RH陽性: 紅細胞含抗D抗原(占中國人口99.7%),Rh陰性: 紅細胞無抗D抗原，(俗稱熊貓血，占中國人口近百分之0.3%)。當不相合血型的血液混合時，抗原與抗體反應就像鑰匙插入錯誤的鎖孔引發凝集反應，溶血性發熱等，甚至危及生命。或許這些只是生命復雜性的冰山一角，但有一件事確定無疑——了解血型不是為了命運焦慮，而是為更好守護健康！

新生兒溶血:藏在血液里的“母子沖突”

　　在我國，每100名新生兒中就有5-6例因為血型不合導致新生兒溶血，其中ABO血型不合占83%，Rh血型不合占16%。及時認知與干預是守護新生兒健康的第一道防線。當母親與胎兒血型不合，胎兒紅細胞表面抗原，對母親而言就是入侵者。少量胎兒紅細胞經胎盤進入母體后，母體免疫系統被激活，產生特異性抗體。這些抗體反向通過胎盤進入胎兒體內，像導彈一樣鎖定并破壞胎兒細胞，引發溶血。其中，因ABO血型系統不合引起的新生兒溶血癥常見，狀較輕，多見第一胎即可發生。RH血型系統不合引起的新生兒溶血癥狀較重，多發生于第二胎，因此產前檢查血型與抗體篩查至關重要。

生命的和解:當血液學會擁抱差異

　　在顯微鏡下，紅細胞與抗體的交鋒曾是生命的悲歌——母親的血脈與胎兒的新生本是同源，卻因為血型密碼的微小差異而兵戎相見。而今，當黃疸褪去的新生兒在晨光中睜開雙眼，人類終于能在血型譜系圖上寫下終極注解: 差異本是生命的底色，而科學讓血液同頻奔流！