近期我院骨三科接診并治療多例足部外傷后導致的Lisfranc損傷。在科室醫生細致診查和規范的手術治療后均順利康復出院。

       足部“Lisfranc損傷”雖然很常見，但它卻往往是一種容易被忽視、卻可能造成嚴重后果的足部損傷。尤其在運動愛好者、車禍傷者中并不少見，若延誤治療，可能導致長期足部疼痛和功能障礙。

什么是Lisfranc損傷？

       Lisfranc損傷指的是足部跖骨與跗骨（尤其是中間楔骨、外側楔骨和骰骨）之間的關節及韌帶損傷，包括韌帶扭傷、撕裂，甚至跖骨或跗骨的骨折脫位。

       這個部位是足部的重要“樞紐”——承擔著行走、跑跳時的負重和力的傳導。想象一下，足部的跖骨就像一排“柱子”，而Lisfranc關節就是“柱子”與后方“地基”（跗骨）連接的關鍵節點，一旦這里受損，整個足部的穩定性就會大打折扣。

哪些情況容易導致Lisfranc損傷？

       直接暴力：比如車禍中足部被碾壓、重物砸傷，直接沖擊跖跗關節。

       間接暴力：更常見，比如運動時（籃球、足球、滑雪等）足部突然扭轉、踩空，或從高處跳下時足部受力不均，導致韌帶被過度牽拉甚至撕裂。

       慢性勞損：長期負重、反復微小損傷也可能逐漸引發韌帶松弛，增加損傷風險。

有哪些典型癥狀？

       疼痛：受傷部位（足中部）劇烈疼痛，行走或按壓時加重。

       腫脹：足中部迅速腫脹，可能伴隨淤青（尤其足背或足底）。

       活動受限：無法正常行走，足部轉動或負重時疼痛明顯。

       嚴重時：可能出現足部畸形（如跖骨移位導致的足背凸起）。

       注意：輕微的Lisfranc損傷（如單純韌帶扭傷）癥狀可能不明顯，容易被誤認為“崴腳”而延誤治療，這也是它被稱為“隱形殺手”的原因。

如何診斷和治療？

診斷

       影像學檢查：X線片可初步判斷是否有骨折脫位；CT能更清晰顯示細微骨折；MRI則可發現韌帶損傷（尤其對無骨折的單純韌帶損傷很重要）。

治療

       保守治療：適用于輕微、穩定的損傷（如無移位的韌帶扭傷）。通過石膏或支具固定足部4-6周，避免負重，讓損傷部位愈合。

       手術治療：若存在骨折移位、韌帶撕裂嚴重或關節不穩定，需手術復位骨折、固定關節，必要時修復或重建韌帶，以恢復足部穩定性。

為什么不能忽視？

       如果Lisfranc損傷未得到及時正確的治療，可能導致：

       長期足中部疼痛，無法正常行走或運動；

       足部關節炎（關節磨損加速）；

       足部畸形加重，甚至出現永久性功能障礙。

       Lisfranc損傷雖不常見，但后果不容小覷。如果足中部受傷后出現持續疼痛、腫脹，尤其是無法正常負重時，一定要及時就醫，通過影像學檢查明確診斷，避免因“小傷”拖成“大問題”。